دانلود پاورپوینت مدیریت دیابت در بیماران بستری و اهمیت کنترل هایپرگلیسمی و هیپوگلیسمی در مراقبت بیمارستانی جهت رشته مدیریت در قالب 40 اسلاید و با فرمت pptx بصورت کامل و جامع و با قابلیت ویرایش

مدیریت هایپرگلیسمی در بیماران بستری

 یک خانم 53 ساله مبتلا به آسم و پنومونی مولتی لوبار به خاطر نارسایی تنفسی در بیمارستان پذیرش می گردد.
  لوله‌گذاری تراشه برای وی انجام شده و با آنتی بیوتیک، آلبوترول و متیل پردنیزولون تحت درمان قرار می گیرد.
  اندازه گیری رندوم گلوکز خون در زمان بستری شدن گلوکز خون وی را 183 میلی گرم در دسی لیتر نشان می دهد.
  پس از 3 ساعت بستری شدن در ICU، سطح گلوکز خون به 264 میلی گرم در دسی لیتر رسیده است.
 ایشان سابقه دیابت ندارند.
  آیا هایپرگلیسمی وی باید تحت درمان قرار بگیرد؟ اگر پاسخ مثبت است، نحوه درمان چگونه است؟

تشخیص و شناسایی هایپرگلیسمی و دیابت در بیماران بستری

در بیمارانی که پیشتر گلوکز خون عادی (normoglycemic) داشته اند و تحت درمان های مربوط به هایپرگلیسمی، مانند کورتیکواستروئید یا اکتروتاید، تغذیه انترال (EN) و تغذیه وریدی (PN)، قرار می گیرند، می بایست  برای حداقل 24 الی 48 ساعت پس از آغاز درمان های فوق تحت نظارت کنترل سطح گلوکز خون باشند. بیمارانی با گلوکز خون بیشتر از 140 میلی گرم بر دسی لیتر نیازمند آزمایش های مداوم به همراه مداخلات درمانی مربوطه می باشند.

 بیماران مبتلا به دیابت یا هایپرگلیسمی بیشتر از 140 میلی گرم در دسی لیتر می بایست سطح هموگلوبین A1c (HBA1C) ایشان(در صورت عدم انجام این آزمون در طی 2 الی 3 ماه اخیر) .

خلاصه

 از تمامی بیماران پذیرش شده می بایست در باره تاریخچه دیابت ایشان پرس و جو شود. در صورت وجود دیابت، تشخیص آن می بایست در سوابق پزشکی بیمار درج گردد.
 از تمامی بیماران، علی رغم تشخیص قبلی، می بایست آزمایش گلوکز خون به مجرد پذیرش به عمل بیاید
 تمامی بیمارانی که سابقه دیابت ندارند ولی گلوکز خون بیشتر از 140 میلی گرم بر دسی لیتر دارند می بایست  مراقبت و مداخلات درمانی مناسب انجام گیرد.
 از هایپرگلیسمی شدید پیشگیری کنید. هدف گلوکز خون تصادفی مناسب برای این امر باید کمتر از 180 میلی گرم بر دسی لیتر باشد.
 از هیپوگلیسمی پیشگیری کنید. هدف گلوکز خون امن برای بیماران بستری نباید کمتر از 100 میلی گرم بر دسی لیتر باشد.
 نیازهای انسولینی را پس از تغیر در وضعیت تغذیه مورد ارزیابی مجدد قرار دهید (NPO، PO و تغذیه سرمی)

عنوان :
 اهمیت کنترل هایپرگلیسمی و هیپوگلیسمی در مراقبت بیمارستانی
 توصیه های تشخیصی و شناسایی هایپرگلیسمی و دیابت در بیماران بستری
 اهداف گلیسمیک در بیماران بستری شده
 توصیه های پیش از عمل برای بیماران پذیرش شده در روز جراحی: بیماران تحت درمان با داروهای غیر انسولینی
 اهمیت  کنترل گلوکز خون در بیماران بستری
 آیا هیپوگلیسمی تهدید حیاتی برای بیمار بستری است؟  راهبردهای پیشگیری از هیپوگلیسمی
 خلاصه